[뇌성마비] *원인, 증상, 재활치료 방법은?

안녕하세요?

뿌교수입니다!

오늘은 “뇌성마비 재활치료”에

대해서 알아보도록 하겠습니다!^^

 

*뇌성마비 (Cerebral palsy) 란?

뇌가 손상되어 운동 기능이 마비된 상태로 태아기의

감염, 발달 장애, 출생 시의 뇌 손상 등을 종합적으로 일컫는

증후군을 말합니다.

 

*뇌성마비 원인?

 

뇌가 손상될 수 있는 시기는 출생 전후,

분만 중이 있지만 출생 후 뇌 손상에 의해

발생하는 경우는 드물며 대게 출생 전 태아 시기나

아이가 태어나는 동안에 진행되게 됩니다

 

출생 전 산모가 임신 중일 때는 유전적 요인과

외부 감염에 의해 뇌성마비가 발생할 수 있으며,

 

바이러스에 의한 감염뿐만 아니라 임신 중 흡연,

약물, 알코올 등에도 태아의 뇌가 손상되기 쉽습니다.

 

이외에도 분만 중 산모가 난산을 겪을 경우

태아에게 산소 공급이 원활하게 되지 않는다면

뇌성마비가 발생할 가능성이 높습니다.

 

대부분의 경우 하나 이상의 원인 인자를 가진 다인성으로

나타나 원인을 알 수 없는 경우가 20% 가량이나 됩니다.

이 중 조산에 의한 미숙아가 뇌성마비 발생 원인의

단일 인자 중에는 가장 큰 비중을 차지합니다.

산전 인자는 태어나기 전에 모체 태내에서 아기가 문제가

발생한 경우로 이로 인해 조산이 초래될 수 있으며,

 

미숙아에서 흔히 보이는 허혈성 뇌병증은 뇌실 주변

백질연화증 (periventricular leukomalacia)을 초래하기 쉬워

뇌실 주변의 하지를 지배하는 피질척수로의 손상으로 하지에

경직성 양측마비가 올 수가 있습니다.

[네이버 지식백과]

 

*뇌성마비 종류?

 

-경직형 (spstic)

 

전체 뇌성마비의 88%를 차지한다. 가장 흔한 종류이며,

그 중 하지마비, 편마비, 사지마비 등이 있습니다.

 

-편마비 (hemiplegia)

 

마비가 한 쪽에 치우친 경우 뜻하며, 가장 가벼운 형태의

뇌성마비입니다. 독립적 보행이나 보조기를 통한

보행이 가능합니다. 그런데 뇌전증이 50% 정도에서

동반되며 행동장애나 학습장애 가능성도 다른 유형에 비해 약간 높습니다.

  

-하지마비 (Diplegia)

 

마비가 양쪽 다리에 치우친 경우를 뜻하며,

대부분 보행이 가능하며 하지에 치우쳐진

마비가 대부분입니다.

 

-사지마비 (Quadriplegia)

 

마비가 전 영역에서 고르게 분포하는 경우를 뜻하며,

경직의 정도가 심한 정도가 많아 대부분 손을 잘 못쓰고 보행이 불가능하며,

지적장애가 70~80%에서 동반되며, 간질도 60% 정도에서 동반됩니다.

 

-불수의 운동형 (dyskinetic)

 

전체 뇌성마비의 6% 를 차지하며. 대체로 지적장애와

뇌전증이 자주 동반된다. 하지만 핵황달 (Kernicterus)로 발생했을

경우에는 지능이 대체로 정상입니다.

 

-저긴장형 (hypotonic)

 

전반적인 뇌손상이 있는 경우로 상당히 드물게 발생하며,

팔 다리의 근육 긴장도가 감소되어 관절을 수동적으로

움직일 때 저항이 없습니다.

또한 움직임이 매우 적고 잘 울지도 않으며

울음소리도 적어 순한 아이로 오인 될 수 있습니다.

 

-운동실조형(ataxic)

 

전체 뇌성마비의 6%를 차지하며, 대체로 걷고 뇌전증

비율도 적지만 지적장애가 그 중 50% 에 동반됩니다.

 

*뇌성마비 증상?

처음에 흔히 알 수 있는 증상으로는 아기가 쉽게

보챈 다든지 늘어지는 양상, 빠는 힘이 약한 것, 고개 가누기가 잘

안되는 것, 입속의 감각이 예민한 것, 비대칭적인 운동, 비대칭적인 자세,

근긴장도의 증가 (아이가 뻣뻣한 느낌) 등의 양상이 나타날 수 있습니다.

 

​또한 팔다리의 움직임이 부드럽게 각 관절이 분리되어 움직이지 않는

부분과 앉을 때 다리를 W형으로 앉는 것을 관찰할 수 있고 걸을 때

발뒤꿈치를 들고 걷거나 골반이 뒤로 빠지는 양상 등을 나타낼 수 있습니다.

 

 

또한 뇌성마비 아동의 경우 장과 방광 조절이

잘 안되어 문제가 되는 경우들도 있습니다.

 

인지 기능장애가 동반되는 경우도 있어 조기에

아동의 인지, 언어적 발달에 관심을 갖고

적절한 시기에 치료를 시작해 주는 것이 좋습니다.

 

 

​*뇌성마비 치료?

 

완치는 쉽지않지만 초기에 발견하여

꾸준한 재활치료를 받을 경우 스스로

독립적인 생활이 가능할 수 있으며,

 

발견이 늦어질수록 예후가 나빠지기 때문에

뇌성마비가 의심된다면 빠른 시일 내에 내원하여

정확한 진단을 받아보는 것이 좋습니다!

 

만약 아이의 움직임이 뻣뻣하다고 느끼거나

목을 제대로 가누지 못하고 발끝을 사용해

까치발로 걸으려 한다면 뇌성마비를 의심해 보고

진단을 받아보시는 부분을 추천드립니다!

 

이렇게 뇌성마비는 대부분 어린 사람들을

위한 치료라고 생각하지만 되려 성인분들 에게서도 심한 합병증이

나타나는 경우가 많아 밀접한 관심 및 치료가 필요한 상황이라고 합니다.

​

특히 합병증이 계속해서 지속된다면 신경학적, 근골격계 증상이

악화되며 적정한 치료의 시기를 놓칠 수 있습니다.​

 

이렇게 뇌성마비 재활치료 부분에 있어서, 꾸준한

관리가 중요하다는 부분을 알 수 있습니다!

 

오늘은 “뇌성마비 재활치료”에

대하여 소개해드렸습니다!

 

재활에 관하여 궁금하시면 언제든지
뿌교수에게 문의 주세요 ~!!

 

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