[물리치료] *보행, 균형평가 (10MWT, TUG, FRT, BBS) 란?

안녕하세요?
뿌교수 입니다!

오늘은 “물리치료 (Physical therapy)
*균형, 보행 평가도구에 대하여 알려드리겠습니다!

 
균형능력의 저하는 뇌졸중 환우의 낙상 발생률을 높일 수 있으며,
보행 장애는 환자 스스로가  목적 있는 이동을 하지 못하는 것을 뜻합니다.
 
이로 하여금 물리치료 평가인 균형, 보행 능력 평가를 통해, 환우분의
현주소를 파악하고, 재활치료 목표를 수립하여 재활치료를 시작하게 되는데요!
 
*오늘은 뇌졸중 환우의 균형, 보행능력을 측정하기 위한 측정
도구를 소개해드리겠습니다!
 
[뇌졸중 환우의 보행능력을 측정하기 위한 측정 도구]
 
-TUG (Timede up and go test)
 
-10m 보행검사 (10 Meters walking test)
 
-기능적 팔뻗기 검사 (FRT)
 
-버그 균형 척도 (BBS)
 
*Time Up & Go test

 
목 적 : Dynamic balance 정도를 측정하기 위해서 사용
 
준 비 물 : 줄자, 초시계, 팔걸이의자, 보조도구(지팡이, 워커)
 
측 정 법 : 타임워치로 시작부터 의자에 돌아와 앉기까지의 시간을 측정
 
측정값 분석 : 정상성인은 10초 이하
허약한 노인이나 불능을 가진 사람은 11～20초
20초 이상은 기능에 운동성 손상을 가진 환우분 대상
 
신 뢰 도 : 실험간 신뢰도 99% 실험자간 신뢰도 98%
 
동작 : 평편한 바닥에 팔걸이가 있는 의자(높이 46cm)를 놓고
의자에서 3m 떨어진 곳에 반환 표시를 한 후 보행시간
측정은 의자에 앉아서 “시작”이라는 구령에 따라 의자에서
일어나 전방 3m 지점까지 보행한 후 돌아와서 의자에
앉기까지의 시간을 측정 합니다.
 
평상시 사용하는 신발을 사용하여 보행할 때 보행 보조도구
(지팡이, 워커) 를 사용 할 수 있으나 발목 보조기나 다른 사람의
물리적인 도움은 받지 않도록 합니다. 1회 연습 후 3회 반복
측정하여 평균값을 기록합니다.
 
 
*기능적 팔뻗기 검사 (FRT, Funcional Reach test)

기능적과제 수행시의 동적균형 검사로서 노인들의 낙상에 대한
위험정도를 검사하기 위해 개발되었다. 검사 대상자는 벽을 옆에서서
어깨를 90도 굽힘시킨 후 어깨 높이에 자를 수평으로 위치시킨다.
 
이때 중수지절관절끝의 위치를 측정지점으로 한다. 최대한
앞으로 구부리도록하여 처음위치로부터 이동한 만큼의 거리를
자에서 측정한다. 3회 반복하여 평균값을 구합니다.
 
기능적 팔 뻗기 검사는 동적 균형검사를 위해 사용하였고 피검자가
서서 한쪽 팔의 수평을 유지한 채 평행하게 팔을 앞으로 뻗도록
하여 뻗은 거리(cm)를 측정하였으며, 3회 측정치의
평균값을 측정값으로 사용하였다. 측정자내 신뢰도는
 
r=.92이고 측정자간 신뢰도는 r=.98이다(Kang과 Kim, 2012)
 
피검사자는 서서 팔꿈치를 펴고 어깨를 약 90 도 굴곡
(flexion) 한 상태에서 한쪽 팔의 수평을 유지 한 채 평행하게
팔을 앞으 로 뻗도록 하고, 시작 자 세의 세 번째 손허리뼈
관절 (metacarpophalangeal joint) 끝에서부터 최대한
앞으로 뻗었 을때까지의 거리 (cm)로 측정합니다.
 
*10MWT (10 Meters walking test)

 
동작 : 
장애물이 없는 깨끗한 바닥에 총 10미터의 길이를 표시하고
그 중간인 2미터, 8미터 지점을 표시한다. 보행보조도구를
사용하는 환자의 경우, 보조도구의 사용을 허용하며 상황에
따라 신체적 도움이 필요한 경우 도움을 제공할 수 있다. 단,
신체적 도움을 통한 보행속도의 변화가 있는 경우 도움을 중단합니다.
 
환자의 발가락이 2미터 지점을 통과하면 시간측정을 시작하고
다시 환자의 발가락이 8미터 지점을 통과하면 시간측정을
종료한다. 평상시 걸음걸이와 빠르게 걷기 시의 속도를 각 3회
측정하여 그 시간의 합의 평균값으로 보행속도를 평가합니다.
 
측정 전 연습은 허용하지 않으며 보행 보조도구는
테스트 동안 일관성 있게 사용해야 합니다.
 
*환우지침
- 편안한 속도 (평상시) ‘ 제자리, 준비, 시작을 구두명령 합니다.
 
시작을 말하면 멈추라고 할 때 까지
일반적인 편안한 속도 (평소 속도) 로 걸으시면 됩니다!
 
- 최고 속도; ‘ 제자리, 준비, 시작을 말씀드리게 되면
지시자가 멈추라고 할 때 까지
안전하지만 가장 빠르게 걸으면 되겠습니다.
 
*버그균형척도 (Berg Balance Scales)
 
*균형 평가로써 총점은 56점이며
14가지 항목을 테스트합니다!

 
References :
Bohannon, R. W. Comfortable and maximum walking speed of
adults aged 20-79 years: reference values and determinants.
" Age Ageing. 1997;26(1): 15-9.
 
Bohannon RW, Andrews AW, Thomas MW. Walking speed:
reference values and correlates for older adults.
J Orthop Sports Phys Ther. 1996;24(2):86-90.
 
Wolf SL, Catlin PA, Gage K, Gurucharri K, Robertson R,
Stephen K. Establishing the reliability and validity of
measurements of walking time using the Emory Functional
Ambulation Profile. Phys Ther. 1999;79(12):1122-33.
 
오늘은 “물리치료 (Physical therapy) 균형,
보행 평가도구에 대하여 알아보았습니다!

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