[어깨관절] *아탈구, 회전근개 재활치료 어떻게 하나요?

안녕하세요?

뿌교수 입니다!

오늘은 [어깨관절] 아탈구,

회전근개 재활치료에 대하여 알아보겠습니다!

 

 

*어깨관절 회전근개 접근?

회전근개는 견갑골을 상완골에 연결하는 근육입니다.

이 근육이 과로하면 파열로 이어질 수 있으며,

심각한 어깨 통증과 제한된 운동 범위를 유발할 수 있습니다.

 

어깨근육 강화 운동은 어깨 통증을 예방하는 데 도움이 됩니다.

전체 가동 범위를 회복하고 회전근개의 강도와 안정성을

향상시키는데 도움이 될 수 있으며, 어깨 부상을 더 이상

방지하기 위해 점진적으로 수행해야 합니다.

 

어깨근육 강화 운동은 어깨 통증을 예방하고 전체

가동 범위를 회복하는데 도움이 되며, 어깨 부상을

방지하기 위해 점진적으로 수행해야 합니다.

 

'아주 조금의 통증일지라도 참고 하는게 좋겠지' 라는

생각과 함께 염증이 유발된다고 보시면 될 만큼 통증의

빈도를 잘 생각해보시는 부분이 좋습니다!

  

*어깨관절 아탈구 재활치료?

  

우선적으로 본인 스스로 팔을 어느 정도 들어 올릴 수

있는지를 확인하셔야 합니다. 타인의 도움을 받지 않고 팔을

들어 올리게 되면 많은 분들이 팔을

들어 올리기보단 어깨가 으쓱하며 올라가게 됩니다

 

이 현상은 뇌졸중 발병 후 증상 중 하나로 본인이 하고자 하는

동작에 쓰이는 근육의 약화 혹은 강직 등으로 인해 팔을 들어

올리는데 써야 할 근육 대신 주변에서 대신 일을 할 수 있는

근육들이 할 일을 빼앗아 하는 현상입니다

이를 보상작용(compensation)이라고 합니다.

 

본인 스스로 팔의 제한범위를 인지 하였다면 수동적으로 팔을

들어 올렸을 때 통증을 느끼는 범위를 확인하셔야 됩니다.

 

통증이 생긴다는 것은 어깨관절 사이에서 잘못된 움직임으로 인해

근육,  인대 등이 압박을 받고 있는 신호이므로, 염증과 어깨충돌증후군

(impingement syndrome) 을 유발할 수 있습니다

 

또한, 팔을 들어 올릴 때 느끼는 통증의 범위만큼 날개뼈 (scapula)

의 안정성이 중요합니다. 날개뼈의 안정성이 밑받침 되어 있을 때

어깨의 통증은 효율적으로 감소될 수 있습니다.

 

날개뼈의 위치가 비정상적으로 떠 있진 않은 지, 과하게 밑으로 내려가

있진 않은지에 따라 팔을 들어 올리는 동작 시 나타나는 어깨가 올라가는

현상을 줄일 수 있습니다. (보상작용에 대한 원인이 될 수 있습니다)

​

 

*회전근개 (Rotator cuff) 란?

 

어깨 관절낭 주위의 근육힘줄 구조로서 어깨 관절을

안정시키기 위한 근육과 힘줄의 조합을 말합니다.

 

이는 가시위근 (supraspinatus), 가시아래근 (infraspinatus) 

작은원근 (teres minor), 어깨밑근 (subscapularis) 총

4개의 근육으로 이루어져 있습니다.

 

*회전근개 (Rotator cuff)의 기능?

 

회전근개는 어깨관절의 움직임과 결합 안정성을 유지하는 데

중요한 구조이며 4개의 근육이 견갑골에서 기시하여 상완골두에

종지하여 어깨에 둥근 테두리 형태를 형성합니다. 이것이

상완골을 견갑골의 작고 얕은 견갑와에 부착되며,

팔의 외전운동 시, 상완골은 관절부로부터 멀어지는 운동을 하게 되며,

 

이 때 회전근개가 어깨관절을 붙잡는 작용을 하게 됩니다.

이 작용으로 인해 삼각근의 팔을 들어올리는 동작이 잘

일어날 수 있습니다. 만약에 회전근개가 없을 경우에는 상완골두가

견갑와를 벗어나 위로 치우치므로 삼각근의 동작이 약화됩니다.

견갑와의 전-후 방향은 깊이가 상-하 방향보다 얕으므로 외력에

취약하며, 회전근개의 고정 작용과 안정성은 관절에

작용하는 힘의 세기와 방향에 따라 달라지게 됩니다.

 

어깨관절의 안정화 외에도 회전근개는 어깨근육의 내전,

내측회전, 외측회전 등을 수행한다. 극하근과 견갑하근은

극상근보다 2~3배 강한 힘을 만들어내어 어깨의 외전에 중요한

역할을 한다. 다만 효율은 극상근보다 낮기 때문에, 외전에는

극상근이 주동근 (메인으로 힘을쓰는 근육) 역할을 합니다.

 

 

*회전근개 (Rotator cuff) 재활치료 방법은?

 

날개뼈의 안정성과 능동, 수동적인 관절운동 시 느끼는 통증의

범위를 인지하셨다면 팔을 들어 올리는 동작 시 통증을 느끼지

않는 범위 안에서의   회전근개 (Rotate cuff) 강화 운동이 중요합니다!

 

어깨관절은 윤활관절 (Ball and socket Joint) 인 만큼 위팔뼈를

잡아줄 수 있는 근육인 회전근개의 근력에 따라

아탈구의 정도를 확연하게 줄여줄 수 있습니다.

 

통증을 느끼지 않는 범위에서의 꾸준한 회전근개 재활운동을

통해 점진적으로 범위를 늘려가며 이후에는 완전한 가동

범위까지 늘어나는 것을 느낄 수 있습니다!

 

날개뼈의 안정성과 통증의 범위를 인지하시는 것이 효율적인

아탈구 재활운동의 중점입니다. 꾸준한 회전근개

강화 운동과 어깨관절의 정렬을 맞추시게 되면

어깨가 올라가는 보상작용이 줄어듦과 동시에 팔이 원활하게

올라가는 양상을 확인하실 수 있습니다.

오늘은 [어깨관절] 아탈구, 회전근개

재활치료에 대하여 알아보았습니다!

재활에 관하여 궁금하시면

언제든지 뿌교수에게 문의해주세요!

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