[물리치료] 체외충격파 효과는?

*체외충격파 (Extracorporeal Shock Wave Therapy, ESWT) 치료란?

* ESWT의 원리와 효과
만성적인 어깨 통증, 발뒤꿈치 통증, 팔꿈치 통증이
3개월 이상 지속된다면 단순 염증을 넘어 힘줄과 인대의 퇴행성 변화 (tendinosis) 가 진행되었을 가능성이 높습니다.

*Tendinosis는 힘줄에 반복적인 미세 손상이
누적되면서 발생하는 퇴행성 (비염증성)
변화를 말합니다. 과거에는 만성 통증을 모두 건염 (tendinitis)으로 불렀지만,
최근 연구에 따르면 3개월 이상 지속되는 만성 통증의
상당수는 염증이 아닌 퇴행성 변화로 밝혀졌습니다.

이러한 경우 약물치료나 휴식만으로는 회복이 더딜
수 있으며, *체외충격파치료를 통해 조직 재생을
유도하는 치료를 시행합니다.

*체외충격파 치료 효과는?.

1. 혈액순환 개선
   충격파 자극이 미세한 혈관 생성을 유도하여 통증 부위의 혈류를 증가시킵니다
2. 조직 재생 촉진
   손상된 힘줄이나 인대 조직의 회복을 활성화합니다
3. 염증 완화
   만성 염증으로 인해 생긴 통증을 줄이는 데 도움을 줍니다
4. 통증 전달 감소
   통증을 전달하는 신경의 활동을 억제하여 통증 완화 효과가 나타납니다

즉, 단순히 통증을 줄이는 치료가 아니라 손상된
조직의 회복 환경을 개선하는 재생 치료에 가깝습니다.

*어떤 질환에 적용되나요?
물리치료용 체외충격파는 주로 다음과 같은 만성
건·인대 질환에 적용됩니다.

-족저근막염
-외측상과염 (테니스 엘보)
-내측상과염 (골프 엘보)
-어깨 석회성 건염
-회전근개 건병증
-아킬레스건병증
-슬개건염 (점퍼스 니)

*치료 과정

1. 통증 부위 및 초음파 검사로 병변 확인
2. 병변 깊이에 맞는 에너지 강도 설정
3. 약 5~10분간 1,500~3,000회 충격파 진행
4. 필요 시 운동 재활 프로그램 병행

일반적으로 1주 간격으로 3~5회 시행하며,
환자의 조직 상태에 따라 횟수와 강도를 조절합니다.
 

*치료 후 경과

-치료 직후 일시적인 통증 증가 가능
-2~3회 치료 이후 점진적 통증 감소
-치료 종료 후 4~6주 사이 조직 회복 진행
따라서 충분한 경과 관찰과 함께 스트레칭, 근력
강화 운동 등 재활치료 병행이 매우 중요합니다.

*체외충격파 치료 시 주의사항

• 임신 중인 경우
• 혈액응고 장애가 있는 경우
• 심한 신경 손상이 있는 경우
• 급성 염증이 심한 경우

또한 치료 후 일시적인 통증, 붓기, 멍이 나타날 수
있지만 대부분 며칠 내 자연스럽게 호전됩니다.
체외충격파 치료는 수술 없이 만성 근골격계 통증을
완화할 수 있는 효과적인 치료 방법입니다.
특히 족저근막염, 테니스엘보, 어깨 통증처럼 반복적인
사용으로 생기는 질환에서 도움이 되는 경우가 많기 때문에 통증이 지속된다면 전문의 상담 후 치료를 고려해 보는 것이 좋습니다.