*백니(Back Knee) 라고 하고 *반장슬이라고 부른다?

안녕하세요?

뿌교수 입니다!

*반장슬 (Back Knee) 이란?

 

*무릎을 완전히 폈을 때 정상 각도인 180도보다 더

과신전된 상태를 백니 (Back Knee) "반장슬"이라고 합니다

( *정상각도에서 10도 이상 over 시)

 

*반장슬 (Back Knee) 원인?

 

반장슬은 무릎 관절 퇴화를 유발하며,

발이 지면에 붙어있는 닫힌 사슬 상태에서 벌을 발바닥 굽힘

시키면 정강이뼈 (tibia) 가 뒤로 젖혀지며 반장슬을 유발합니다.

 

반대로 발을 발등굽힘 시키면 정강이뼈 (tibia) 가 앞으로

구부러지며 무릎의 굽힘을 유발합니다.

따라서 높은 힐을 착용하여 발바닥 굽힘을 유발하는 상황은

백니 (Back Knee) 반장슬을 유발합니다!

  

또한 반장슬은 무릎이 뒤로 빠진 자세가 되며 종아리 근육을 상당히

긴장시켜 발바닥 족저근막에 스트레스를 주게 됩니다!

입각기에 과도한 무릎 폄의 경우 무릎관절 신전에 저항하는 구조물인

내측 측부인대, 외측 측부인대, 전방 십자인대의 손상을 유발할 수 있습니다.

 

*골반적인 측면 :  골반의 전방경사로도 가능하고 골반의 후방경사로도

가능합니다. 골반의 전방경사 즉, 골반이 앞쪽으로 내려가면서 그와 연결된

대퇴골에도 영향이 발생하며 골반에서 허벅지, 무릎으로 이어지는 근조직의

밸런스가 깨지면서 반장슬이 발생하게 될 수 있습니다.

 

*신경의 문제 : 허리에서의 신경손상으로 인한 족하수 (foot drop) 또는

허리협착증으로 인해 신경이 손상되어 족하수 (foot drop) 가 발생할 수 있으며,

 

좌우 다리길이 차이와 관절의 과운동성 여부가 반장슬을 결정 짓는

기본 요소가 되며 반장슬 환자군의 경우 유연성과 발에

포커스를 두고 치료를 받으시는 부분을 권장드립니다!

 

다음으로 근육의 불균형, 햄스트링의 약화에 의해서도 발생하는데,

무릎관절에서 잘 굽혀지지 않고,  펴는 근육이 강하게 작용하면서 과도한

신전이 나타나게 되며, 운동량이 줄어들고 앉아서 생활하는 시간이 늘고 있는

현대인들의 생활패턴, 하이힐을 자주 신고 다니는 습관 등이 근육의 불균형을

발생시키고 무릎관절의 불안정성을 야기하면서 반장슬을 유발합니다!

 

무릎관절이 꺽여진 상태에서 일상생활 시 하중의 불균형으로

무릎에 무리가 가게 되고 관절염이 발생할 가능성이 높아집니다!

 

또한 반장슬을 교정하기 위해선 정확한 원인을 파악하고 근육 벨런스,

체형의 불균형, 평상시 운동 , 생활습관 등을 확인하는 것이 중요하며,

교각운동, 대둔근, 햄스트링 강화 운동 등이 반장슬 개선에 도움을 줄 수 있습니다!

 

*반장슬 (Back Knee) 증상?

 

*자세의 불균형으로 인하여

 

-몸의 피로감을 빨리 느끼게 한다

 

-악화 시 퇴행성 관절염을 유발 한다

  

 

*반장슬 (Back Knee) 치료?

 -근육의 문제 ?

 

종아리 근육 (calf muscle) 의 이완과 넙다리뒤근 (햄스트링)

강화 훈련 , 일상 자세 교정이 효과적입니다.

 

-신경이 손상되거나 뇌의 문제로 인한 족하수 (foot drop) 에 해당하는

경우에는 머리부터 발끝까지 신체정렬 상태를 교정하여 상태가 호전되는

경우가 있습니다!

 

*오금의 통증을 만드는 슬와근 (popliteus)?

 

무릎 뒤쪽에 있는 근육인 슬와근 입니다.

일반적으로 오금이 아프다고 호소하는데, 이 슬와근의

발통점을 누르면  많이 아프게 됩니다!

 

*슬와근 (popliteus)

-기시 (Orgin) : 대퇴골의 외측과 슬관절낭 외측반월상연골, 비골두

 

-정지 (Insertion) : 경골 후면 상부 2/3

 

-움직임 (Movement) : 슬관절 굴곡 보조

 

대퇴 고정 시 경골내회전, 하퇴고정시 대퇴골의 외회전,

즉 무릎을 고정, 안정시키는 작용을 하게 됩니다. 또한 대퇴골 외측에서

경골의 후면으로 가서 붙어 있으며, 하퇴가 고정되면 대퇴골을 외회전 하는

역할을, 대퇴골이 고정되면 경골을 내회전하는 역할을 합니다.

 

더불어 슬관절을 단단히 안정시켜주는 역할을 하며, 이 대퇴와

경골이 비틀리게 되면 이 슬와근이 굉장한 스트레스를 받게 됩니다.

 

따라서 슬관절 회전을 많이 하는 축구, 스키 등이 슬와근을 망가뜨리는

대표적인 운동이라고 볼 수 있습니다!

 

이 슬와근이 다치게 되면 주로 무릎 뒤 오금부위에서

통증이 생기고 언덕을 내려가거나 계단을 내려갈 때 통증이 발생합니다.

 

계단을 내려갈 때 슬와근이 원심성 수축을 하며 무릎을 조절해야

하는데 그게 잘 되지 않아 통증이 발생하게 됩니다.

 

계단을 내려갈 때 무릎 앞쪽에서 통증이 나타나면 대퇴직근, 무릎

뒤쪽에서 통증이 나타나면 슬와근이 안 좋은 것입니다. 슬와근은 무릎

 

후면에서 무릎을 안정시켜주는 역할을 하는데 , 그 중 하나는 경골이

대퇴골에 비해 뒤로 밀리지 않게 해주는 역할을 합니다. 이는 후방십자인대와

같은 기능인데, 만약 슬와근이 약화되면 반장슬이 발생할 수 있습니다.

 

물론 이 반장슬은 단순히 슬와근 만의 문제가 아니고 비복근,

가지미근 위로는 대퇴사두근, 햄스트링등과 관련되어 있습니다!

 

오늘은 "반장슬"에 대하여

알아보았습니다!

재활에 관하여 궁금하시면

언제든지 뿌교수에게 문의주세요^^

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