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재활의 모든것

[뇌졸중] *보행치료란?

안녕하세요?

뿌교수 입니다!

 

오늘은 뇌졸중_ “보행치료”

대하여 알려드리겠습니다!

 

 

 

*보행 (Gait) 이란?

 

넘어지지 않게 자세를 유지한채 이동하는 것을 의미합니다.

 

*보행 (Gait) 의 목적?

 

속력과 방향을 바꾸며, 미끄러지고 걸려 넘어지는 것에 대처하며,

평지, 오르막길, 내리막길 등에서 몸을 안전하고 효율적으로 이동시키는

것입니다.

 

*보행 (Gait) 의 주기?

 

보행주기는 뒤꿈치가 닿으면서 시작되는 입각기와 뒤꿈치 떼기에서

다음의 초기 닿기로 이어지는 유각기로 나뉩니다.

이러한 보행주기 동안 신체는 두번의 두다리지지기

두번의 한다리지지기경험하게 됩니다.

  

한다리지지기는 한쪽의 발만이 바닥에 접하고 있는 기간이고,

보행에서는 또 한쪽의 발이 유각기에 있는 시간에 일치하게 됩니다.

 

*보행 (Gait) 장애의 원인?

근력약화, 발의 감각 이상, 저림, 통증

근육 이완문제, 소뇌문제 등이 있습니다.

  

*보행주기가 원활하지 않다면 심폐기능 약화, 면역력 감소,

하지근력 감소 등 다양한 생리학적, 근골격계의 문제가 발생됩니다!

 

뇌졸중 환우분의 보행은 발목의 발등굽힘 (dorsiflexion)

무릎관절의 굽힘 (flexion) 정상적으로 발생되지 않기 때문에

다리를 옆으로 차는 보행과 마비측 다리가 지지 (입각기) 시에

불안정성이 발생됩니다!

 

*뇌졸중 환우분의 보행치료 중점사항?

 

-고유수용성 감각 조절

 

-발목의 발바닥 굽힘 유도

 

-보행 시 마비측 입각기 안정성 확보

 

-햄스트링 (hamstring)의 기능개선 유도

 

 

*뇌졸중 환우분의 보행치료 방법은?

 

재활 평행봉(parallel bar)을 이용하여 보행 훈련 시

발을 바깥으로 돌리는 보행을 개선할 수 있습니다!

 

평행봉의 중간 중간에 가로로 된 흰색라인을 표기하여

라인을 뛰어 넘게하여 보행 훈련 시 발목의 발등굽힘 (dorsiflexion)

무릎의 굽힘 (flexion) 유도하여 원활한 보행을 할 수 있습니다.

 

가로로 된 흰색 라인을 넘기위해 오랜시간동안 바닥에 떨어지게 되는데,

이때 마비측 다리에서 오랜시간동안 버틸 수 있게 유도하면서

마비측에 균형능력, 안정화기전을 회복 하는데 도움을 줄 수 있습니다!

 

독립적 보행훈련을 위한 훈련에서 중점을 두어야 하는 것은

다리를 통한 지지와 뒤꿈치 떼기, 변화하는 지면에서 신체 균형 잡기,

유각기동안 발과 무릎을 조절하기 위함입니다.

 

결론적으로 몸의 균형을 유지하고

 

-계단 오르기 운동

 

-기능적 근력 훈련

 

-신체의 능동적 조절 훈련

 

-뒤꿈치 올리고 내리기 운동 등은

 

뇌졸중 환우분의 보행 개선

큰 도움이 될 수 있습니다!

 

 

오늘은 뇌졸중 “보행치료”

에 대하여 알려드렸습니다!

재활에 관하여 궁금하시면

뿌교수에게 문의주세요!^^

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