안녕하세요?
뿌교수 입니다!
오늘은 뇌졸중_ “보행치료” 에
대하여 알려드리겠습니다!
*보행 (Gait) 이란?
넘어지지 않게 자세를 유지한채 이동하는 것을 의미합니다.
*보행 (Gait) 의 목적?
속력과 방향을 바꾸며, 미끄러지고 걸려 넘어지는 것에 대처하며,
평지, 오르막길, 내리막길 등에서 몸을 안전하고 효율적으로 이동시키는
것입니다.
*보행 (Gait) 의 주기?
보행주기는 뒤꿈치가 닿으면서 시작되는 입각기와 뒤꿈치 떼기에서
다음의 초기 닿기로 이어지는 유각기로 나뉩니다.
이러한 보행주기 동안 신체는 두번의 두다리지지기와
두번의 한다리지지기를 경험하게 됩니다.
한다리지지기는 한쪽의 발만이 바닥에 접하고 있는 기간이고,
보행에서는 또 한쪽의 발이 유각기에 있는 시간에 일치하게 됩니다.
*보행 (Gait) 장애의 원인?
근력약화, 발의 감각 이상, 저림, 통증
근육 이완문제, 소뇌문제 등이 있습니다.
*보행주기가 원활하지 않다면 심폐기능 약화, 면역력 감소,
하지근력 감소 등 다양한 생리학적, 근골격계의 문제가 발생됩니다!
뇌졸중 환우분의 보행은 발목의 발등굽힘 (dorsiflexion)과
무릎관절의 굽힘 (flexion)이 정상적으로 발생되지 않기 때문에
다리를 옆으로 차는 보행과 마비측 다리가 지지 (입각기) 시에
불안정성이 발생됩니다!
*뇌졸중 환우분의 보행치료 중점사항?
-고유수용성 감각 조절
-발목의 발바닥 굽힘 유도
-보행 시 마비측 입각기 안정성 확보
-햄스트링 (hamstring)의 기능개선 유도
*뇌졸중 환우분의 보행치료 방법은?
재활 평행봉(parallel bar)을 이용하여 보행 훈련 시
발을 바깥으로 돌리는 보행을 개선할 수 있습니다!
평행봉의 중간 중간에 가로로 된 흰색라인을 표기하여
라인을 뛰어 넘게하여 보행 훈련 시 발목의 발등굽힘 (dorsiflexion) 과
무릎의 굽힘 (flexion) 을 유도하여 원활한 보행을 할 수 있습니다.
가로로 된 흰색 라인을 넘기위해 오랜시간동안 바닥에 떨어지게 되는데,
이때 마비측 다리에서 오랜시간동안 버틸 수 있게 유도하면서
마비측에 균형능력, 안정화기전을 회복 하는데 도움을 줄 수 있습니다!
독립적 보행훈련을 위한 훈련에서 중점을 두어야 하는 것은
다리를 통한 지지와 뒤꿈치 떼기, 변화하는 지면에서 신체 균형 잡기,
유각기동안 발과 무릎을 조절하기 위함입니다.
결론적으로 몸의 균형을 유지하고
-계단 오르기 운동
-기능적 근력 훈련
-신체의 능동적 조절 훈련
-뒤꿈치 올리고 내리기 운동 등은
뇌졸중 환우분의 보행 개선에
큰 도움이 될 수 있습니다!
오늘은 뇌졸중 “보행치료”
에 대하여 알려드렸습니다!
재활에 관하여 궁금하시면
뿌교수에게 문의주세요!^^
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