[안면마비] *표정 짓기가 힘들고, *통증을 호소하신다면 꼭 보세요!

안녕하세요?
뿌교수입니다!

오늘은 “안면마비 재활치료”에

  대하여 알려드리겠습니다^^

 

*안면마비란?

얼굴 신경의 작용이 마비된 상태로, 흔히 얼굴의 한쪽이 틀어져서
입술이 비뚤어지고 눈을 뜨거나 감기 어려워지며 미각장애,
눈물 또는 침의 분비 장애를 동반합니다!

안면마비는 대개 3~4일에 걸쳐 진행되고 수 개월에 걸쳐

자연적으로 증상이 호전되며, 1년 이내에 거의 대부분

회복될 가능성이 큽니다!
(간혹 완전히 회복되지 않고 약간의 후유증을 남기기도 함)

*안면마비의 원인?

안면마비는 안면신경의 마비질환이며, 안면신경은 뇌에서

직접 나오는 뇌신경 중 하나 (7번 뇌신경) 입니다.

주로 얼굴근육의 움직임을 담당하며, 얼굴감각을

담당하는 삼차신경 (5번 뇌신경) 과는 다릅니다.

안면신경 자체는 워낙 가늘기 때문에 MRI 검사를
권장드립니다!

안면마비는 크게 안면 신경 자체의 말초성
마비와 뇌질환인 중추성 마비로 구분합니다.

안면마비는 말초성 마비가 대부분이며, 말초성 마비는 다시

벨마비와 람세이헌트증후군 두 종류가 있습니다. 보통

“안면마비”라 하면 벨마비를 의미하는 경우가 많으며,

주로 과로, 스트레스, 수면부족, 찬바람, 음주 이후에 발생합니다.

안면신경 중추부위의 뇌질환 (뇌출혈, 뇌경색, 뇌종양 등)

은 2차적으로 안면신경마비를 동반할 수 있으며,
MRI 검사상 뇌병변을 확인할 수 있습니다.

중추성은 사지마비, 언어장애 연하곤란 등이 나타나며,

말초성과 달리 이마에 주름을 잡을 수 있고 눈꺼풀도 잘 감깁니다.

*안면마비의 종류

1. 중추성 안면마비

*원인 : 뇌속에서 이상이 발생

그 이외 : 전신에 이상이 나타날 수 있음

2. 말초성 안면마비

*원인 : 얼굴신경이 뇌에서 빠져나온 이후의 경로에 이상이 발생

눈 : 눈을 감을 수 없음

이마 : 이마주름을 잡을 수 없음

그 이외 : 안면마비 이외 다른 증세 없음

개인적인 일로 인해 스트레스를 받는 경우가 많았다면
발생할 가능성이 있으며, 지나치게 술을 마신 경우,
아이를 출산하기 전후 등에도 나타납니다.

또한 체력이 떨어지고 특히 피곤한 상태가 지속됐을 때
경험하시는 분들이 많은데 결론적으로는 면역력이
저하되고 신경에 염증이 생기는 것이라고 종합해 볼 수 있습니다.

물론 얼마나 심한 마비가 되었는지 또는 어느 기간 앓았는지에 따라
다르지만 초기에 집중적으로 관리를 하면 후유증과 재발을 방지해 볼 수 있습니다.

[*중요 check 사항]

안면마비는 말초성인지, 중추성인지 정확하게 구분하여
*치료 계획을 세우는 것이 가장 중요한 부분이며!

스트레스와 과로, 한기 노출, 대상포진 후유증
등에 의해 발생하는 말초성과 뇌경색, 뇌졸중, 중풍 등 뇌
질환으로 인해 발생하는 중추성으로 나뉘며,

80% 이상이 말초성 안면마비에 속하게 됩니다.


*안면마비 증상?

-마비측 이마 주름을 잡기가 어렵다

-얼굴이 쳐지고 표정 짓기가 어렵다

-두통과 뒷 목의 통증 호소

-미소를 지을 때 한쪽 입가가 올라가지 않는다

-눈을 꽉 감을 수 없어 세수할 때 비눗물이 들어갈 수 있다

-물을 마실 때 한쪽 입가로 물이 샌다

-안구 건조, 충혈, 눈물과 침의 양 변화

-마비된 쪽에서 맛을 전처럼 느끼지 못한다

-마비된 쪽의 귀 뒤쪽에서 통증, 소리 이상 증상 발생


*안면마비 진단?

발병 원인에 따라 치료가 달라지며, CT, MRI 검사를 통해
뇌병변을 확인할 수 있으며, 마비의 정도를 판단하기 위한
신경전도검사나 근전도 검사를 시행할 수 있습니다!

70%~80%는 약물치료 및 물리치료 등의 치료로
수개월 안에 증상이 호전되지만 10% 내외에서는 부분적으로만
회복되어 증상의 일부가 후유증으로 남게 될 수 있습니다.

[*안면마비 치료]

스테로이드와 항바이러스성
약물치료 또는

전문 재활치료 시행하게 됩니다!

*안면마비 치료 후 집에서 할 수 있는 재활방법

안면마비 초기에는 가장 먼저 스테로이드 및 항바이러스 제제를
사용하여 신경 손상의 진행을 빠르게 막아야 합니다.

이후 신경 손상으로 인해 안면부에 남아 있는 크고 작은 마비
증상들을 완화하는 재활치료가 시작되는데, 이때 병원에서 받는
안면마비 치료 뿐 아니라 집에서도 안면마비가
빠르게 회복될 수 있도록 관리하는 부분이 중요합니다!

또한 치료 초기에 사용된 스테로이드 약물 처방으로 인하여
소화불량이 찾아올 수 있으며, 
얼굴 스트레칭을 통해 안면부 근육을 조금씩 사용해주는 것이 좋습니다!
(적절한 강도와 횟수, 방법 중요)

만약에 눈이 완전히 감기지 않는 증상을 호소하신다면
인공눈물, 생리식염수를 안구에 넣어 눈이 건조하지 않도록
유지하는 부분도 중요합니다!

*안면마비 후유증

전체 안면마비 환자의 약 20%에서 발생하며,
재활치료로 완전히 후유증이 회복되긴 힘들지만
꾸준한 치료를 통해 증상을 확실히 완화시킬 수 있습니다.

오늘은 안면마비 재활치료에
대하여 소개해드렸습니다!^^

재활에 관하여 궁금하시면 언제든지
뿌교수에게 문의 주세요 ~!!

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