[뇌졸중] *발병 후 급성기 재활치료의 중요성?

안녕하세요?
뿌교수입니다!

오늘은 뇌졸중 에 대하여
알아보도록 하겠습니다!!


뇌졸중이란?
뇌기능의 부분적 또는 전체적으로
급속히 발생한 장애가 상당 기간 이상 지속되는
것을 말하며, 갑자기 신체의 움직임이 제한되면서 반신불수,

언어장애 등 심각한 후유증 또한 나타납니다!

이러한 중풍은 뇌로 공급되는 혈액의 양이
감소해 뇌 조직 기능이 손상되는데요,

중년층이상에서 발생하는 중풍은 전체
나이대에서 단일 질환의 사망원인이며
사망률도 현저히 높아
발병 전 꼭 예방해야하는 질환중 하나입니다.

뇌로 공급되는 혈액량의 감소로
폐색이 발생해 조직이 괴사하고,
회복이 불가능한 상태를 '뇌경색'이라고 하며,

뇌기능의 문제가 생겼지만 다시금 회복이
되는 경우는 일과성 허혈성 발작이라고 하는데,
이를 통틀어 허혈성 중풍이라고 분류하게 됩니다.

또한 뇌내 출혈로 인한 모든 변화로
나타나는 것을 출혈성 중풍이라고 하며,
외상에 의한 출혈은 급성, 만성, 경막외 출혈 등
두부의 외상과 관련이 있으며

자발성 뇌출혈은 고혈압성 뇌출혈, 뇌동맥류,
뇌종양 출혈 등과
같은 질환으로 나타나는 질환들을 말합니다.

뇌는 우리 몸에서 모든 활동을 컨트롤하며
가장 중심의 역할을 해주고 있는 기관입니다.

뇌에 문제가 생기게 되면 일상적인 운동 능력과
언어적 활동에도 문제가 생기고 심각한 경우에는
생명이 위험해지는 상황까지 발생하는데요,

뇌졸중이 발병하면 급성기의 때 뇌졸중
재활치료가 가장 중요합니다!

급성기 재활치료 목표는 뇌졸중 초기에
생길 수 있는 합병증
(욕창, 흡인성 폐렴, 관절구축, 심부정맥 혈전증)
등을 예방하고 마비로 인해 할 수 없는 씻기, 옷입기,

화장실 가기,목욕하기 등의 일상생활 동작을

다시 수행할 수 있도록 하는데에 있습니다!

또한 환자와 가족을 정서적으로
안정시키는 부분도 중요하며,

뇌졸중 초기부터 환자의 회복 정도와
신체적, 정신적 장애를 평가하여
기능회복을 최대화 하여야 합니다.

뇌졸중 재활치료의 조치가 빠르고
잘 이루어져 있는 의료 선진국의
사례를 보면 아래와 같습니다!

1. 미국, 캐나다, 호주 등 의료선진국에서는
72시간 내의 재활평가가 이루어 집니다.

2. 재활평가는 삼킴장애, 우울증, 운동능력,
감각, 인지력 등이 표준화 되어 있고
근거가 확실한 포괄적인 평가로 진행됩니다.

3. 재활평가를 토대로 뇌졸중 재활치료
프로그램을 계획하는 동시에 환자 상태에
따라 사회 복귀에 활용됩니다!

위와 같은 사례처럼 적어도 72시간
이내로 급성기 뇌졸중의 치료와 함께
재활치료를 함께 병행해야합니다.

하지만 현재 국내의 뇌졸중 재활치료는
아직까지도 그 단계가 낮은 편입니다.

전체 뇌졸중 환자 중 약 20% 정도만이 위와
같은 신속하고 체계적인 재활치료를 받는다고 합니다.

결론적으로 급성기를 발병 후 6개월 이내로 보고
6개월 이내 신체회복이 전체회복의 80%가량을

차지하는 만큼 초기 재활치료가 중요합니다!

또한 우리의 뇌는 여러 부분으로 나뉘어져
있습니다. 그래서 어느 부위가 손상되었느냐에
따라 여러 증상이 나타납니다.

그렇기 때문에 손상된 부위를 기반으로
하여 뇌졸중 재활치료를 실시합니다!

재활치료 시 운동과 더불어
감각훈련도 진행하게 되며,

운동 만큼이나 감각부분도 뇌의 많은
부분을 차지 하고 있기 때문에
중요하다고 보실 수 있습니다!

재활치료를 시행할때 감각 자극을
통하여 환우분께 느껴보시도록 유도하여
조금씩 느끼실 수 있는 부분이며,

본인의 근육 움직임과 근육에
들어가는 힘의 정도를 알 수 있게 됩니다!

재활치료 이후 걸음걸이나 손을
움직이는데 감각이 느껴지는데요,

전과 움직임이 달라짐을 몸으로
느낄 수 있으며 ,움직임이 훨씬 향상
되었음을 알 수 있습니다.

또한 뇌졸중 환자들이 가장 선호하는
치료는 보행훈련입니다.

많은 뇌졸중 환자분들이
"걷게 된다면 퇴원할거야."
라고 말씀하십니다.

보행의 최종 목표는 독립적으로
보행을 하는 부분이며,

모든 뇌졸중 재활은 환자분의 상태에 따라
재활의 진행단계나 방법에 차이가 있으며,

뇌졸중 재활의 가장 큰 목표는
일상으로의 복귀 입니다.

그렇기 때문에
일상생활동작 훈련이 중요하답니다^^

오늘은 아급성기 뇌졸중
재활치료에 대해 설명드렸습니다.

재활에 관하여 궁금하시면 언제든지
뿌교수에게 문의 주세요 ~!! ^^

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